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注意力缺失ADHD(注意力不集中)

發布時間:2014-11-06

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 定義

  多動癥對adhd比較確切的定義,記載于美國精神醫學會(APA)出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第四版文本修改版[4]。
 
ADHD的主要病徵是:
 
  注意力散渙(inattentive)或集中困難(Attention-deficit)
  活動量過多(hyperactive或hyperkinetic)
  自制力弱(impulsive)
 
注意力測評
 
基于以上三種病徵出現的優勢,再把ADHD細分為以下三個分類:
 
  注意力散渙主導型(mainly inattentive)
  活動量過多或自制力弱主導型(mainly hyperactive-impulsive)
  混合型(combination)
 
根據最近的研究發現,ADHD是由一種發生于腦前額葉的遺傳性的多巴胺新陳代謝失常引致。最新的研究認為正腎上腺素(norepinephrine)的新陳代謝亦會對病情有所影響。[5]。
 
名稱
 
  本癥一般稱為注意力缺陷過動癥(ADHD),但一些精神科醫師會使用注意力缺失癥(ADD)的名稱[注 1],這個名詞首先于1980年出版的DSM第三版出現。在1987年出版的修訂本中,才改用現在的名稱。這個病癥在中國大陸被稱為注意力缺陷多動癥,在臺灣被稱為注意力不足過動癥,在香港被稱為專注力失調過度活躍癥,而在日本則被稱為注意欠陷多動性障害(注意欠餡?多動性障害/ちゅういけっかん?たどうせいしょうがい)。在韓國則被稱為注意力缺乏過多行動障礙(????? ??????)。在越南則被稱為R?i lo?n t?ng ??ng gi?m chú ý/
 
特徵和診斷
 
ADHD的主要癥狀包括:[7]
 
  容易分心
  容易忘事
  蘿唆,多話,常打斷別人,且愛辯駁
  喜歡到處走動,靜不下來
  讀寫困難,包括寫錯字(常多一畫或少一畫、拼字錯誤等)、閱讀時會跳行或無法理解文意等
  做事易拖延,常至最后一分鐘才動手
  三心兩意,工作普遍都做不久,會一直換工作
  缺乏組織能力,無法把自己想說的話、想做的事具體地表達或規劃出來
  總是被不了解ADHD的老師(兒童)或上司(成人)視為不夠努力或懶惰
  逃避需要持續性動腦的工作(例如:家庭作業或學校作業)
  以上癥狀隨患者年齡而有不同表現,有ADHD的小朋友,其表現通常有上課不專心、無法抑制自己的衝動以及坐立不安的情況;在大人,主要問題則常在于ADHD患者無法計劃好他們的生活與每日簡單的工作。
 
但ADHD也有些較為正向的特質:
 
  具高度創造力,常有特別的新點子(但因組織能力差,常無法將之化為具體行動)
  特立獨行、思考不隨俗
  對理想抱持驚人的堅持度和毅力,甚至可說是頑固
  直覺非常強,能單憑直覺深入問題核心,進而發現問題所在(但他通常無法說明如何得知)
  診斷ADHD的標準系依據DSM-IV-TR精神疾病診斷與統計手冊的標準,可以連結至美國疾病控制與預防中心(CDC)查詢。美國疾病管制局強調診斷ADHD必須由受過專業訓練的醫療提供者才可,否則容易被誤診與處方,這是相當危險的。

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