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兒童注意缺陷多動障礙(Attention-deficit/hyperactivity disorder，adhd)它是兒童最常見的神經發育障礙疾病。我國精神疾病的診斷和分類稱為兒童多動癥。該病的主要特點是注意障礙、沖動行為、易分心和過度活動。據估計，學齡兒童的發病率為3%-5%。，男女發病率約為4:1-9:1。

ADHD是由George Still1902年首先系統描述，近100年來，有25多種疾病，包括兒童輕度腦損傷、輕度腦功能異常、多動癥等，70年代學者發現注意缺陷的核心作用，該疾病命名為注意缺陷障礙，同時伴有多動癥狀，命名為注意缺陷障礙，1994年美國精神障礙診斷統計手冊第四版(DSM-IV)命名為ADHD。值得注意的是，近年來，隨著現代認知心理學的研究進展，學者們也對注意缺陷的核心作用提出了質疑，認為該疾病的核心缺陷可能存在于信息處理或傳輸(反應)過程中，也可能存在綜合信息能力缺陷，選擇性抑制運動反應。

病因及發病機制

ADHD病因和發病機制尚不清楚。目前，大多數學者認為該病是由遺傳因素和環境共同影響引起的，是神經系統發育障礙。

早在本世紀初，研究人員就注意到一些腦炎恢復期患者表現出注意力障礙、沖動和抑制行為，其他腦損傷患者也表現出類似的行為。因此，在20世紀50年代，一些學者提出，如果沒有已知腦損傷的患者表現出上述行為，必須存在"輕微腦損傷"，然而，隨后的研究發現，大多數腦損傷兒童并沒有表現出任何表現ADHD同時，絕大多數癥狀被診斷為ADHD兒童使用各種檢查方法無法證實腦損傷，因此學者們確信大多數兒童都相信ADHD兒童與腦損傷無關。

ADHD越來越多的證據表明，腦調節與行為有關ADHD個體的腦結構和功能與正常個體不同，采用神經影像技術，包括正電子發射層攝影(PET)、功能性核磁共振成像(FMRI)單光子發射電子計算機體層掃描(SPECT)，發現了一些研究ADHD個體腦額葉(前額葉)、基底節和老繭在形態上不同于正常對照組，血流和葡萄糖代謝也低于正常人。由于大腦額葉是大腦的執行中心，研究人員假設通過與大腦其他部位的聯系來管理信息的處理，并選擇適當的情緒和運動反應ADHD由于與大腦其他部位的接觸發生了變化，個體額葉無法正常發揮其執行功能。這種接觸的變化涉及到大腦中兒茶酚胺神經介質(多巴胺和去甲腎上腺素)水平的變化，原因是可以改變上述神經介質的精神振奮劑，如沙甲酯ADHD有效。

一般認為，注意缺陷多動綜合征的核心問題是注意缺陷。然而，近年來的一些研究質疑與事件相關的電位(ERP)中，N通常代表信號檢測，P三代表信號處理過程，采用ERP檢測ADHD孩子，發現了N隨著兒童年齡的增長，這種現象有所改善，這可能支持ADHD兒童注意缺陷，但是ERP另一個更常見的發現是P3波幅的減小和潛伏期的延長表示ADHD兒童的主要問題可能是接收信號后的信息處理缺陷。根據信息處理心理學的觀點，這種缺陷反映在兒童接收信息后的異常反應輸出中。換句話說，兒童不能選擇適當的反應，也不能抑制接收信息后的不適當反應，是孩子們不恰當的活動讓我們覺得孩子們不能集中注意力。

目前認為ADHD有遺傳學的基礎，ADHD血緣親屬患病率明顯高于非血緣親屬，單卵雙生子同病率極高。盡管確切的遺傳方式尚不清楚，但越來越多的研究者正采用分子遺傳學技術確定可能的基因。1995年Cook報道一些有ADHD家族史患者多巴胺轉導基因存在缺陷，在一定程度上證明ADHD遺傳基礎。1995年Cook報道一些有ADHD家族史患者多巴胺轉導基因存在缺陷，與上述多巴胺有關ADHD發病機制的作用是一致的。另外，目前已知IV多巴胺受體基因(Dopamine type 4 receptor，DRD4-7)是一個含有七個重復系列的非編碼區域，是與成年人格因素中的探索新奇相關的基因，在ADHD30%的兒童含有這七個重復系列的等位基因，只有普通人的一半。一種叫做甲狀腺素的廣泛抵抗癥(Generalized resistance to thyroid hormone，GRTH)在罕見的常染色體顯性遺傳病中，約70%的兒童和40%的成人表現為ADHD的癥狀。

盡管遺傳因素存在ADHD環境因素在病因中的重要作用仍然是所謂的ADHD素質人群的表達有著非常顯著的影響。這些環境因素包括家庭或學校教育環境差、父母社會經濟地位低、兒童早期情緒剝奪、父母人格障礙等。鉛中毒、食品添加劑等其他相關環境因素，但缺乏一致性。