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近年來，研究認識到沖動是多動癥的核心癥狀，表現為自我控制能力差、情緒和行為失控。他們缺乏耐心，不能等待，對挫折的耐受性很低。認知沖動往往導致學習失誤，行為沖動導致不遵守紀律和規則，與同齡人發生沖突，不受歡迎。而且這些問題經常重復，難以糾正。

需要注意的問題;

(1)生長發育的差異：兒童活動水平發生了很大變化。有些孩子從出生起就表現出更高的活動水平。據報道，15%的學齡兒童精力充沛，活動水平高。正常情況下，嬰幼兒和學齡前兒童可能更活躍、更沖動，經常跑來跑去，不想停下來休息，碰撞他人或物體，或不斷詢問;學齡兒童也可能更好奇、更有趣，喜歡長時間的活動游戲，有時更沖動，特別是在興奮或與同齡人比較;青少年喜歡長時間的社會括動(如跳舞、玩耍、與同齡人參與冒險活動)。但這些兒童沒有社會功能損害。

(2)多動沖動的性質;與正常兒童的活潑不同，多動癥兒童的行為魯莽、突然，不考慮后果，沖動。當他們有要求時，他們必須立即得到滿足，不能等待;無法忍受挫折，劇烈的情緒波動和沖動行為，甚至經常打人造成傷害。adhd過度的活動和沖動是由于自我控制能力差，難以接受環境的約束，所以反復教學，往往只是保證再次犯罪，父母毆打和責罵，老師批評沒有幫助。

多動癥的多動癥是多場合的。它不僅在玩耍時活躍，而且在教室、家庭作業、醫院和需要安靜的公共場所也表現出過度的活動。正常兒童的活躍是分場合的，他們可以在安靜的場合控制自己。

對兒童多動癥和沖動行為的評價也應考慮兒童自身的狀態和環境。通常，當孩子們厭倦或渴望事物時，活動和沖動往往會增加，當這種厭倦或欲望得到解決時，就會減少。

(3)評價因素：判斷活動和沖動必須考慮監護人對兒童的期望和自身的耐受性。在不同的文化背景下，人們對多動癥的理解不一致會導致診斷偏差。受傳統文化的影響，中國父母希望他們的孩子安靜、守規矩，所以他們對多動-破壞的容忍度很差。在正常情況下，嬰幼兒和學齡前兒童可能更活躍和沖動，需要定期監測，以避免傷害。這些兒童的活動往往會給沒有精力和耐心的父母帶來麻煩。當父母有焦慮和抑郁的傾向時，他們可能對孩子期望更高，耐受性更低。